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Usaron las redes menos de 1h/día.

Se sintieron mejor o igual, no peor.

No hubo síntomas de abstinencia (típico de adicciones).

El efecto perduró parcialmente tras la semana detox.

Algunos aumentaron el tiempo de videojuegos o compras online

No aumentó el tiempo de TV, streaming, drogas, alcohol o tabaco.

El 86,5% sufrió al menos 1 recaída en esa semana.

Como se trata de un detox voluntario y la mayoría redujo bastante el tiempo en redes, además de no presentar síntomas típicos de adicciones, parece sensato decir que NO se trata de una adicción. Quizás es más parecido a comer patatas fritas; no eres adicto, pero es difícil parar.

Otros investigadores critican que 1 semana no es suficiente y que deben incluir más participantes.

Lo que no se puede negar es que reducir el uso de redes es posible y potencialmente beneficioso; quizás enfocado como una «nutrición» necesaria, pero que se puede controlar.

Os dejo link al estudio por si queréis ver más detalles, y si tenéis comentarios o puntos de vista diferentes:

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0293467

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Mi árbol genético (como el árbol genealógico, pero indicando el tipo de cáncer, edad y fallecimiento, si es el caso) es una obra maestra digna de estudio. Como me he mudado bastante, he tenido que describirlo varias veces a médicos de cabecera, y sus caras suelen ser así 😱.

Lo tenemos todo, papá. Al tener una familia tan grande, no es de extrañar que aparezcan varias enfermedades. Sin embargo, siempre supimos que el cáncer corría fuerte en nuestros genes, especialmente por la edad a la que aparecían. Aún así, siempre es un golpe duro cuando llega.

Los tests de diagnóstico han mejorado mucho en los últimos años, y la CIENCIA ha desarrollado herramientas diferentes con sus ventajas según las necesidades que tengas. En el caso del cáncer de mama, no es lo mismo una ecografía, que una mamografía, que un test genético.

Por mi historia familiar y la presencia de bastantes nódulos en ambos pechos desde que tengo memoria, mis revisiones han sido más frecuentes que la media. Estas revisiones (ecografías y palpaciones) se hacen cuando el RIESGO en ti es mayor que en la media, para entendernos.

Hasta que llegó el día en que un familiar dio positivo en un gen que estaba relacionado con el cáncer de mama (y otros). Esto fue relativamente aleatorio, gracias a que la CIENCIA sigue investigando y revisando pacientes y muestras anteriores para nuevos tests que se desarrollan.

Si hablamos de cáncer de mama, hablamos de BRCA1 y BRCA2 (aunque no son los únicos), porque tener mutaciones en estos genes aumenta bastante el RIESGO de sufrir cáncer. Es importante recalcar que el RIESGO no es un diagnóstico, es una probabilidad aumentada. No es un 100%.

Aún así, no es una noticia que te tomes con calma y alegría. Obviamente. Sin embargo, mi reacción a la noticia de que debía hacerme el test genético fue un gran suspiro de alivio. ¿Por qué? Pues porque creo en el poder de la CIENCIA 🤓.

Este test positivo a un marcador genético de riesgo de cáncer de mama (y otros) era la confirmación de que nuestro árbol genético estaba por encima de la media en probabilidades, y habíamos identificado un posible culpable. Además de lo valioso que es para la investigación.

A principios de año, solicité el test genético a mi médico de cabecera, me sacaron sangre dos veces (protocolos extraños de Alemania) y meses después me dieron el resultado. Mi resultado en sí no es importante, yo solo soy una persona cualquiera, pero os voy a decir qué es importante.

La información.

Cuando se dice que la prevención o el diagnóstico temprano es lo más importante, determinante, eficaz y todo para una enfermedad, es cierto. La información que dan este y otros tests que evalúan el riesgo a desarrollar una enfermedad es crucial para diseñar tu propia estrategia de prevención.

Si el resultado es negativo: perfecto, un riesgo similar al promedio y a seguir con las revisiones como las tenías. Si el resultado es positivo: perfecto (sí, perfecto), un riesgo mayor al promedio, pero, como ahora lo sabes, puedes ajustar las revisiones a una mayor frecuencia o diferentes tests.

Vamos a ser claros, si tienes la mutación, el hecho de hacerte el test y que salga positivo no va a cambiar que la tengas. O sea, el problema ya estaba ahí. Y sí, seguramente el golpe inicial no te lo quita nadie. Pero, ¿sabes lo protegida que estarás si utilizas esa información?

Serás una privilegiada si te comparas con todas las personas que también tienen esa mutación y no se hacen las revisiones acordes con su riesgo. Seguramente, si

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En este artículo, compartiré algunas reflexiones basadas en mi experiencia de varios años en la creación de contenido en redes sociales. Estas ideas, aunque intuitivas, pueden ser valiosas para aquellos en el mismo camino.

1. La Originalidad en la Creación de Contenido:

Independientemente de lo que hagas, es probable que alguien ya lo haya hecho antes. Incluso en áreas con poca competencia, como la Ciencia en Twitch, donde fui una de los primeras en habla hispana en explorar este nicho en 2021, rara vez algo es totalmente único. Reconocer que nuestras creaciones pueden ser reinterpretaciones de ideas anteriores es esencial. Esto no es negativo, sino parte natural del proceso creativo.

2. El Valor de No Compararse:

Es fundamental no caer en la trampa de compararte con otros. Aunque puede ser un desafío, liberarte de las comparaciones te despoja de muchas preocupaciones innecesarias asociadas con la creación de contenido en redes. Tus motivaciones para crear contenido pueden ser diversas: diversión, ingresos económicos o incluso la búsqueda de fama. Lo importante es ser consciente de tus razones y ser honesto contigo mismo sobre ellas.

3. Consejos para la Creación de Contenido Saludable:

Mantener una actitud saludable es crucial. Si creas contenido original y notas que otros te ‘copian’, tómalo como un cumplido. Evita caer en espirales tóxicas y enfócate en tu propio viaje. Algunos consejos específicos que ofrezco, especialmente para aquellos en Twitch, incluyen desactivar el contador de espectadores durante tus transmisiones, tomar descansos regulares para reflexionar sobre el contenido que deseas crear, y ser consciente de que habrá altibajos.

Conclusión:

Espero que estas reflexiones y consejos sean de utilidad. La creación de contenido puede estar llena de desafíos, pero al final, cómo enfrentamos estos retos está en nuestras manos. Seamos honestos con nosotros mismos, disfrutemos de lo que hacemos y, si llega el momento de cambiar de rumbo, hagámoslo con gracia.

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La situación es la siguiente: después del desastre de Chernobyl en 1986, a 1300 km de esta zona de Baviera, se analizaron muestras del aire, suelo y animales de la zona. Se encontraron restos de cesio radiactivo en todo ello y lo siguieron durante varios años. Todo bajó excepto en los jabalíes.

Como los jabalíes seguían siendo radiactivos, investigaron si ese cesio radiactivo tenía como origen Chernobyl o alguna de las 500 bombas nucleares que detonaron en la atmósfera. Para distinguir los dos orígenes, analizaron la proporción de cesio-135 y cesio-137 en 48 jabalíes.

Resultados: ☢️ El 88% de los jabalíes superan los límites de radiactividad para el consumo. ⚛️ El 10-99% del cesio provenía de bombas (no de Chernobyl) en los diferentes jabalíes.

¿Cómo es posible que los jabalíes sigan teniendo cesio radiactivo de bombas/Chernobyl si ya no se detecta en la atmósfera, plantas y otros animales? Pues no está del todo claro, pero un posible culpable sería un hongo; en concreto, la trufa 🍄.

Parece ser que la humedad (lluvia, rocío) arrastra el cesio del ambiente y la superficie de la tierra hacia capas más profundas del suelo. Ahí se puede quedar encapsulado en el tiempo, hasta que los hongos lo ‘reflotan’, y en invierno, cuando el jabalí solo come trufas, y pum > ☢️🐗.

Yo no tengo ni idea de jabalíes, trufas, radiactividad y ciclos del cesio, pero este paper me dejó pensando bastante. ¿Hay otras zonas de Europa o del mundo con jabalíes radiactivos? ¿Es solo por las trufas o por otros hongos también? ¿Son seguras las trufas para el consumo?

Así que termino con estas preguntas y si sabéis de otros estudios, podéis dejarlos aquí.

Os dejo los enlaces por si queréis ver más detalles y espero que os haya impresionado tanto como a mí.

Noticia:

Paper:

[http://www.science.org/content/article/germany-s-radioactive-boars-are-bristly-reminder-nuclear-fallout?utm_source=sfmc&utm_medium=email&utm_campaign=DailyLatestNews&utm_content=alert&et_rid=729737791&et_cid=4880664](http://www.science.org/content/article/germany-s-radioactive-boars-are-bristly-reminder-nuclear-fallout?utm_source=sfmc&utm_medium=email&utm_campaign=DailyLatestNews&utm_content=alert&et_rid=729737791&et_cid=4880664)

[https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/acs.est.3c03565](https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/acs.est.3c03565)

[http://www.science.org/content/article/germany-s-radioactive-boars-are-bristly-reminder-nuclear-fallout?utm_source=sfmc&utm_medium=email&utm_campaign=DailyLatestNews&utm_content=alert&et_rid=729737791&et_cid=4880664](http://www.science.org/content/article/germany-s-radioactive-boars-are-bristly-reminder-nuclear-fallout?utm_source=sfmc&utm_medium=email&utm_campaign=DailyLatestNews&utm_content=alert&et_rid=729737791&et_cid=4880664)»

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Parece la típica peli que acaba en apocalipsis zombie y esta historia tiene todos los ingredientes para tal.
🦠🍴🧠👇🏻

Esta es una historia (con final feliz) de una pequeña ameba come-cerebros que quería ver el mundo y cómo el poder de la amistad y la comunidad científica acaba salvando vidas.

Ahora bien, para quienes están viendo #TLOU, esto os va a flipar.
Vamos con la historia de John Doe.

Al hacer una MRI (resonancia magnética), la imagen mostró una masa misteriosa en la parte izquierda del cerebro y fue derivado al Centro Médico de San Francisco, de la Universidad de California. Cuando te mandan a los listos de la uni, muy tranquilo no te quedas, la verdad.

Tras varios tests, hicieron una biopsia que mandaron a la Universidad de Washington en Seattle y vieron que no era un tumor, sino una infección muy extraña causada por una ameba llamada Balamuthia mandrillaris.

Esta es una DE VARIAS amebas come-cerebros que mata al 90% de las personas a las que infecta.
🥹

UNA
de
VARIAS

Contexto de este bicho:

Esta ameba fue identificada en 1986 en Nyani, una hembra de mandril, en el Parque de Animales Salvajes de San Diego. Nyani estaba bajo seguimiento porque estaba embarazada, pero, en cuestión de 48 horas desde los primeros síntomas, falleció.
🐒🌡️

Al examinar el cerebro de Nyani había una gran hemorragia y lesiones relativamente grandes. La culpable: una ameba come-cerebros.
Tras analizarla se identificó como un nuevo organismo que dio nombre a su propio género (Balamuthia) y especie (mandrillaris, de mandril).
🐒🧠🦠

Esta ameba vive su vida de chill en el suelo, polvo o agua, pero puede entrar en un organismo a través de una herida o los pulmones y causa la encefalitis granulomatosa amebiana AKA te-como-el-cerebro.
🦠🍴🧠

Lo sé, panic ON, pero tranqui, que el John Doe de 54 años ha sobrevivido y está bastante recuperado.

Por qué?
Pues porque los científicos y sanitarios son muy listos y le han puesto un tratamiento “experimental” que lleva varias décadas desarrollado.
☝️🏻🤓

Obviamente, primero intentaron lo básico: antiparasitarios, antibacterianos (antibióticos), antimicóticos (fungicidas) a full. Y cuando digo a full, es 47 pastillas al día y bolsa por vena.

Spoiler: no funcionó, incluso fue a peor, porque es un cocktail bastante tóxico.
💊💊💊🤒

Entonces encontraron un artículo de 2018 de un grupo europeo que mostraba un tratamiento que era efectivo contra Balamuthia, pero solo eran resultados en el LABORATORIO, y este detalle es importante.

✅💊Tratamiento: nitoxolina (nitro para nosotros).

El nitro estaba licenciado en humanos (Europa) para tratar infecciones urinarias, pero no estaba testeado en humanos para infecciones causadas por esta ameba.
La base era pura placa de laboratorio, y por eso, se consideraba un tratamiento experimental para John Doe.

Así pues, los médicos/investigadores de John Doe hicieron un pedido exprés de nitro a Europa, porque no estaba disponible en USA, y… problemas:

1.El paciente en estado crítico
2.El tratamiento sin licencia de la FDA (agencia de USA)
3.El labo de Europa no lo produce

🥹🤡

Ahora viene el plot twist de la peli: la empresa Asieris Pharmaceuticals produce nitroxolina para el cáncer de vejiga y mandó cientos de pastillas desde Shanghai (y sigue) pro bono (gratis).

Creo que los conspiranoicos más extremos de la Big Pharma no darán like a este tweet.

Y aquí está John Doe, tras 1 semana de estas nuevas pastis, empieza a mejorar. Aquí una imagen de MRI del antes y después.

El hombre está de chill en su casa en la actualidad, btw 🤙🏻

Y seguiiiimos, ya que nitro también demostró ser efectiva para otras amebas similares en ese estudio de laboratorio y ahora parece ser una esperanza para este tipo de infecciones que suelen traer el peor pronóstico posible.
PERO, es necesario diagnosticarlo.
🧪

Cómo diagnosticarlo?

Pues complicado si los médicos no sospechan de esta ameba. Es necesario mandar una muestra a un centro que haga una PCR específica para esta ameba (si se sospecha) o una PCR premium que mire (casi) todo lo que existe en la base de datos.
🧪💸

Esta segunda técnica no está accesible en todos los centros, así que hay que ser colaborativos y rápidos.
Dos cosas que han mejorado mucho en los últimos años, pero que requiere de estar muy conectado con las últimas innovaciones y grupos punteros en cada campo.

Para tranquilizar a fans de pelis de zombies, os digo que ya han identificado y empezado a tratar un segundo paciente de esta ameba con nitroxolina, y parece que todo va bien.
🙌🏻

Para terminar, os dejo todos los links y recursos que he utilizado para sacar la info de este hilo.
📰http://www.science.org/content/article/repurposed-drug-battles-brain-eating-amoeba
🦠https://es.wikipedia.org/wiki/Balamuthia_mandrillaris
📄https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36573629/
📄https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/mBio.02051-18
💊

Ahora sí, feliz jueves y alejaos de amebas come-cerebros ♥️

Originally tweeted by Sherezade MR (@sherezade_mr) on February 16, 2023.

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«Depilarse las ingles aumenta el riesgo de infecciones vaginales y urinarias» 🪒⤴️🦠
👇🏻

El paper no es algo super concluyente pero no todos pueden ser Nature papers y hay algunas cosas que me parecen interesantes.

📃Aquí os dejo el link:
https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1664
👇🏻

Antes de entrar en los detalles del paper, 2 cosas básicas:
1. El pelo de nuestro cuerpo suele tener función, en concreto el de la zona vaginal (o genital) se cree que funciona como barrera ante la entrada de «suciedad» y patógenos = protección.

🧔🏻‍♀️=🛑🦠
👇🏻

2. Algunos estudios han demostrado que ciertas prácticas que afectan a la microbiota vaginal suponen riesgos para la salud (vaginal) de las mujeres.

🪒/♨️=🦠⚠️
[No te vaporices el Yoni, por favor te lo pido🙏🏻]
👇🏻

🔎Estudio: observacional (sólo observar y anotar) transversal (cualquier persona entre 2014-2019) de 861 mujeres tras visita ginecológica.
👩🏻‍🦱Edad media: 28 años.
🇨🇴 Lugar: Colombia.
👇🏻

🧪Test: infección urinaria o vaginal con frotis, cultivo de orina y puntuación de Nugent.
❓Formulario: depilación 1 vez/semana mínimo, rutinas y más.
❌Exclusión: gestantes, diabetes, enf inmunitarias, sangrado, antibióticos…
👇🏻

Resultados 1:
📊🪒El 62% de las mujeres se depilaba desde hace +10 años (al menos 1 vez/semana).

8% desde 0-5 años
30% desde 5-10 años

📊🦠El 84% tenía infección> 42% vaginal, 27% urinaria y 31% ambas.
👇🏻

Resultados 2:
📈+5 años de depilación supone 6 veces mayor riesgo de sufrir infección (p<0.001).

Usar pantalones largos, tampones y no usar ropa interior de algodón también eran factores que aumentan el riesgo.
👇🏻

Resultados 3:
La depilación tiene varios efectos locales que se observan con bastante frecuencia como:
⚫️Hiperpigmentación 100%
🔴Foliculitis 93%
🩸Laceración/herida 59%
⚡️Cicatrices 41%
🔥Quemaduras 27%
🌵Sarpullido 18%
🌋Erupciones 13%
…
👇🏻

Resultados 4:
Al preguntar, las mujeres dieron estos 2 motivos como los más frecuentes a la pregunta por qué se depilaban:

🤮»Se ve asqueroso, no es femenino» el 96%
🧼»Higiene íntima y autocuidado» el 95%
👇🏻

Problemas 1:

Obviamente, es un estudio de relación observada, no hay pruebas de que la depilación sea la causa directa y principal de las infecciones.
Sin embargo, tiene sentido biológico: si no tienes pelo, es una barrera menos contra la entrada de patógenos.
👇🏻

Problemas 2:

Esto no tiene por qué ser representativo de todas las mujeres, porque es más probable que te hagas un check en la consulta ginecológica si tienes molestias (posible infección).
Sin embargo, un 84% con infección me ha impactado un poco.
👇🏻

Y ahora, pa ke kieres saber esto jaja salu2?

Creo que estando bien informadas, es más probable que tomemos la decisión más correcta para cada una.
Si el 96% se depila porque «se ve asqueroso» y eso conlleva un riesgo a infecciones, quizás hay que darle una vuelta…
👇🏻

Quizás se puede mantener la salud vaginal (o cualquier tipo de salud) siendo conscientes de los riesgos y minimizarlos cuando se pueda, además de las visitas regulares en ginecología y no sólo cuando aparecen molestias.
👇🏻

Esto no es mi campo, pero me parece un dato a tener en cuenta si practicas la depilación y lo haces por pura presión social, o te lo estás replanteando.

Como siempre, consulta con especialistas si dudas.
Si hay ginecólog@s en la sala para aportar datos, se agradece mucho!
👇🏻

Para terminar, un par de links más y muchas gracias por leer y compartir! ♥️

📃https://www.researchgate.net/publication/337919374_Impact_of_genital_hair_removal_on_female_skin_microenvironment_barrier_disruption_and_risk_of_infection_a_literature_review
📃

https://www.muyinteresante.es/salud/articulo/vaporizacion-vaginal-que-es-y-por-que-no-hacerlo-551653403523

Originally tweeted by Sherezade MR (@sherezade_mr) on August 3, 2022.

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📄>♋️🧫😴

Mini-hilo👇🏻🤓

Antes de empezar, os dejo link al paper:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35732738/

La metástasis es una forma agresiva del cáncer que ocurre cuando células cancerosas del tumor se escapan y viajan por la sangre hasta asentarse en otro tejido y provocar un nuevo tumor.
Este paper se centra en el cáncer de mama, aunque puede verse en otros tipos.

♋️🧫🏃🏻‍♀️>♋️♋️
1/8

Las células cancerosas “circulantes” (CTCs) se detectan en sangre y se había observado que los números variaban según la hora del día a la que tomaban la muestra.
Quisieron ver si existía una relación entre las CTCs y los ritmos circadianos (ciclos de sueño/actividad).

☀️🌘
2/8

Al comprar las muestras de sangre tomadas a pacientes con cáncer de mama a diferentes horas, vieron que el 78% de las CTCs ya estaban presentes a las 4 de la mañana.
El 20% restante se detectaron a las 10 de la mañana.

Vamos, que es un proceso nocturno.

78%🧫🌘😴
3/8

Esto se confirmó con 4 modelos de cáncer en ratones. El 87-99% de las CTCs aparecían durante el día (su ciclo de descanso) y no durante la noche (su ciclo de actividad).

>87%🧫🐁😴
4/8

Por último, comprobaron la capacidad invasiva (metastásica) de las CTCs de generar nuevos tumores en ratones libres de cáncer.
Las CTCs generadas durante el descanso eran más agresivas (formando tumores) que las producidas durante la fase activa.

🧫🐁😴>♋️♋️
🧫🐁👀>♋️
5/8

Pero, por qué se liberan estás células mientras dormimos?
No se sabe.

Parece que hormonas y otros metabolitos (como insulina) activan/desactivan este proceso. Esto lo vieron al tratar ratones durante el sueño con cosas, los niveles de CTCs variaban.

🤷🏻‍♀️:💉🐁🔃🧫
6/8

Y esto por qué es interesante?

1.Ajustar las pruebas diagnósticas para asegurarnos de que detectamos las máx CTCs posibles y evaluar el riesgo de metástasis de forma correcta.
2.Encontrar nuevas formas de frenar la metástasis ajustando el tipo/momento de tratamiento.

🕓🩸💊
7/8

Quizás (sin tener yo ni idea de oncología) un tratamiento nocturno combinado con hormonas + inmunoterapia pueda ser más efectivo, porque se bajan los niveles de CTCs en sangre y las que salen, se “cazan” antes de llegar al tejido.

🤷🏻‍♀️:🌘😴💊>❌🏃🏻‍♀️♋️
8/8

Espero que os haya parecido interesante.
A mí me ha 🤯
Y, por supuesto, si tenemos alguien experto en cáncer o ritmos circadianos en la sala, estaría más que encantada de charlar y que me corrija si es necesario.

🙏🏻♥️
Feliz finde y a cuidarse!
Fin.

Originally tweeted by Sherezade MR (@sherezade_mr) on July 1, 2022.

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#MomentoRandom 1: casi morimos aplastados entre taxis y los fans que gritaban a quienes iban en los taxis que entraban por la zona VIP porque la seguridad no se creía que dos random como nosotros hubiéramos cruzado sin que nadie nos reconociera pero tuviéramos entradas 🤡✌️

#MomentoRandom 2: cuando nos presentamos a la maravillosa e increíble @mariaisabelrr9 y le dice a @aldro25 que su cara le suena mucho. La mía también le sonaba. Quitando su memoria con caras, lo demás lo hace todo bien xD

Spoiler: imposible que nos hubiera visto antes, pero ❤️

#MomentoRandom 3: pidiendo perdón a @LMDShow por oocito y su cara de «mecagoentuhmuertoh».

Nada más que añadir 🙈😅

#MomentoRandom 4: vemos a @IsmaJuarez haciendo entrevistas en la alfombra roja, me acerco le digo hola, no me reconoce. Le digo «vacunas», «covid» y «la doctora»; no me reconoce.
Tras 2768 min se acuerda de mí, pero mi ego no sufrió demasiados daños 🥲

#MomentoRandom 5: le decimos a @jaimemellado_ que es culpable de que nos hayamos enganchado a todas las ligas de LoL y al decir mi nombre me dice «ah, sí, tú eres del marca, verdad?» 🙃

Culpo a la música y a la maldición de tener un nombre tan común 😒🤣

Nah, un crack ❤️

#MomentoRandom 6: en los baño, la preciosa @Suzyroxx me pregunta si tengo algo que jamás me habían preguntado pero que a partir de ahora llevaré en mi bolso: desmaquillador 🤯

#PartyLifeHacks 👌

#MomentoRandom 7: cuando @sirolopez aparece con un ramo de flores que era para Karchez y me dice que no me da una flor porque ya ha regalado muchas y casi se queda sin ramo 🥲🤡

Menos mal que yo sé que Siro me quiere con locura, porque ahí me hizo dudar 😘

#MomentoRandom 8: la cara de @CooLifeGame (y muchos otros) cuando después de un rato hablando sale el tema de que hago streaming de ciencia 🤯🤓🤙

#MomentoRandom 9: cuando @aldro25 entró en el parking a lo Tokyo Drift para sacar del recinto a los maravillosos @Komanch @aXoZerr y @PatodeAqualand ❤️

A pesar de que Axo se ofreció a ir en el maletero, conseguimos acabar la noche sin ilegalidades 😇

#MomentoRandom 10: como hubo que buscar peluquera el día de antes, yo estuve peinada y maquillada desde las 9am y una chica en el baño (sorry, no sé quién era) me dijo que le gustaba mi peinado y yo en plan 💅😍💪

@Outconsumer AKA #ElSalvador 🙌

Hubo otros #MomentoRandom que quizás iré compartiendo otros días, pero quería compartir con vosotros mi experiencia y lo INCREÍBLEMENTE guay que lo pasé.
Espero que este hilo os haya hecho sentir parte del evento y el vibe que hubo.
De nuevo, gracias mil por la invite
❤️🙏

Originally tweeted by Sherezade MR (@sherezade_mr) on June 26, 2022.

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Hoy os traigo un paper publicado en @thelancet en 1911 por Leonhard Noon desde St Mary’s Hospital London. Leo para los amigos. En este paper se describe el primer intento de inmunoterapia en humanos.
2/

Hay fever (fiebre del heno) al polen del césped era una enfermedad todavía relativamente desconocida allá por el 1900. Los síntomas eran claros, pero la proteína responsable era un misterio. Se hablaba de una “toxina” en el polen que causaba síntomas similares a un catarro.
3/

Bueno, pues este tipo de alergia se describe en el paper con síntomas que solían aparecer entre Mayo y Julio, y se menciona que no es una toxina corriente, porque no afecta a todos los humanos.
Spoiler: no es una toxina.
4/

Ahora sabemos que no las alergias no están causadas por toxinas (lo que entendemos por una proteína dañina en términos generales), sino proteínas random que, por alguna razón, provocan una reacción en ciertas personas. Aquí dejo una foto chula de un grano de polen
5/

En nuestro caso, un grano de polen contiene varias proteínas diferentes responsables de provocar síntomas. Esas proteínas tienen sus funciones en el polen, ya sean enzimas o estructurales, pero para nosotros se convierten en ALÉRGENOS (=proteínas que causan alergias).
6/.

Estudios previos al paper de Noon en 1911 habían dado algunas pistas que fueron muy importantes para realizar la primera inmunoterapia (IT) en humanos. Como siempre, está bien dar contexto, vamos a dar un repaso:
7/

1903. Dunbar. Hamburgo. “Pollantin”

Parece el juego de decir la primera palabra que se te pase por la cabeza, pero en realidad fue el primer intento de curar la alergia a humanos con un serum obtenido de animales vacunados (pollantin) con extracto de polen.
Aclaración: es terapia, pero no es IT
8/

Os regalo este tweet para que dejéis los chistes sobre el branding del serum. Podéis desahogaros aquí
9/

Resultados de Dunbar? Anafilaxis varias y otras reacciones random. Sin embargo, sirvió para entender cómo desarrollar inmunidad y le dio pistas a Noon sobre “inmunización” a través de “vacunación”. Cada paper (bien hecho) suma en la carrera de la investigación.
10/

1907. Besredka. París.
Hace cositas con animales y también confirma una especie de tolerancia a “toxinas” cuando se inyectan poco a poco de seguido.
11/

Hay muuuuchos más (Curtis, Rosenau y Anderson, mi querido Clemens von Pirquet), pero vamos a dejarlo en que en aquellos años había bastantes intentos con animales y pocos humanos trasteando con inyecciones y serum. Hasta la fecha, ninguno había dado con EL paper.
12/

Con esto llegamos al labo de nuestro Leo, ready para pinchar a sus pacientes y con un plan. Siempre es bueno tener un plan. Os lo cuento por pasos:
13/

1. Preparar el mezclete de polen, y ya os aviso que no era algo super sofisticado en términos bioquímicos. Lo más parecido a hacerte una pizza congelada de Campofrío el viernes que no te apetece cocinar (= coger polen, congelar, descongelar, hervir).
14/

Utilizó 4 tipos de polen. Aunque todos causaban síntomas, Phleum pratense era el más fuerte (= bohordillo corto/largo, fleo, fleo de los pantano/prados, hierba macerguera/triguera, mebrillejo, piñuela o hierba timotea). Os prometo que yo sólo conocía la última, y trabajo en alergias…
15/

2. Testear varias dosis adecuada con test cutáneos (SPT). No me queda muy claro del paper si lo hace en voluntarios extra o en los pacientes, pero es un simple check para comprobar si el mezclete contiene la toxina.
16/

3. Comprobar el nivel de reacción de los pacientes con una provocación ocular antes del tratamiento. Consiste en echar una gota de este mezclete en el ojo y ver si presenta reacción. Esta será la referencia.
17/

4. Pinchar pacientes. Comienza el rock&roll. Inyecciones subcutáneas con diferentes cantidades de mezclete.
18/

5. Comprobar de nueeevo la reacción tras las inyecciones con otra gotita en el ojo. Si tolera más gotitas, es porque el tratamiento ha funcionado.
19/

Resultados reales del paper:
20/

Te explico: tenemos 4 gráficas de 3 pacientes distintos. Números de arriba= días (julio/octubre/abril 1911). Números laterales= “resistencia” del paciente según la “intensidad” del polen (“unidades” de toxina en mezclete). Flechas= inyecciones.
20/

Para simplificar, nos centramos en el paciente IV. El primer día (4 Abril 1911), la provocación ocular con polen de intensidad 7 fue suficiente para provocar síntomas (lagrimeo, rojez, estornudos…).
21/

El 12 de Abril recibe inyección y gotita en el ojo, pero esta vez tolera hasta intensidad 12 de polen. La segunda inyección el 22 de Abril y gotita sin grandes cambios, pero la gotita del 26 está al 700 de intensidad. Ha ganado x100 de resistencia.
22/

Ahora vamos al paciente 3, porque tiene una caída tras la inyección que se recupera rápidamente. Esto fue (seguramente) porque ya había recibido alguna inyección diluida y al poner otra, el efecto se “acumuló” y el sistema estaba saturado. Unos días después, ya volvía a estar fit.
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Para terminar, el paciente 1(gráficas I+II), con 2 períodos de tiempo. El primero con varias inyecciones más seguidas, vemos que sube la resistencia x10. Y además vemos que el efecto se mantiene 3 meses después, y… stonks!
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Conclusion: varias inyecciones del mezclete con la misma toxina que provoca síntomas pueden curar* la alergia. El método de nuestro Leo funciona en varios pacientes y ninguno presenta reacciones graves.
*Demasiados disclaimers y aclaraciones, pero os dejo los más importantes.
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IV: sube la resistencia antes de la inyección por una desensibilización (no inmunización) ya que sus células han explotado con las primeras gotas y no se han recuperado. Esto se sigue viendo en IT y otros tratamientos contra alergias a la quimioterapia (spam propio rico al final).
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Limitaciones: la cantidad de la toxina de polen está afectada por muchos factores (clima, lluvias, temperatura, contaminación, extracción…). Esto no se tiene en cuenta en este paper, pero es imprescindible para estandarizar.
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Ahora vienen las malas noticias. Leo fallece en 1911 de tuberculosis…
F
Su compi John Freeman coge el relevo y también publica en 1911 más observaciones de la terapia.
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Para terminar, un breve apunto de 2 estudios super importantes que el paper de Leo inspira y que marcan un hito en el campo:
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1.Robert Cooke, creador (entre otros) del término atópico, lo pone en práctica en USA desde 1914. Primero lo llama inmunización activa y después hiposensibilización. Ambos ideales para decir con un polvorón en la boca.
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2.Cuál la segunda gran clave? La preparación del mezclete de polen. La receta mágica. Y la mejor receta vino de un tal Coca*

*sorry, hay tantas posibilidades con esto que me quedé bloqueada. Os dejo los chistes a vosotros.
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Hoy en día, seguimos trabajando en encontrar un protocolo de IT universal para todas las alergias y todos los pacientes. Hay mil factores que influyen: background del paciente, si tiene 1 o varias alergias, qué síntomas, etc…
Spoiler: todavía no lo hemos conseguido.
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En 110 años hemos aprendido MUCHÍSIMO sobre cómo se desarrollan las alergias, por qué algunas personas las superan y otras no, y qué mecanismo es responsable de ambos procesos. Tenemos muchos marcadores (IgE, IgGs, células T/B, basófilos, receptores, citoquinas…).
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A veces, la cantidad de info es taaaaan amplia que resulta complicado identificar cuál es el factor más relevante. Sin embargo, poco a poco, vamos dando con un método estándar para curar cada vez más alergias.
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Durante mi PhD, yo me centré en descubrir e investigar un nuevo biomarcador que fuera útil para diagnosticarlas y monitorizar la enfermedad durante diferentes tratamientos. No me salió nada mal, pero aún queda mucho camino.
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Espero que os haya parecido interesante y hayáis aprendido algo sobre un campo de investigación que es relativamente nuevo y que todavía tiene muchas preguntas sin respuesta. Os dejo links a todo y gracias por llegar hasta aquí.
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Review: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.15023 

Paper 1911: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13096152/ 

Dunbar 1093: Dunbar WP. Zur Frage betreffend der Ätiologie und specifischen Heilung des Heufiebers. Berl Klin Wochenschrift 1903;40:569. 16 Dunbar WP. Zur Ursache und spec. Heil. des Heufiebers. Dtsch Med Wochenschr 1903;9:24–28.

Freeman 1911: Freeman J. Further observations on the treatment of hay fever by hypodermic inoculations of pollen vaccine. Lancet 1911;178:814–817.

Hierba: https://es.wikipedia.org/wiki/Phleum_pratense Review 2011: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1398-9995.2010.02541.x

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